비만이란 단순하게 체중증가를 의미하는 것이 아니라
지방세포가 비정상적으로 증가하여 체중이 과다해진 상태를 말합니다.
풍요롭고 복잡한 생활을 하게 되면서 과식, 신체활동의 부족, 과음, 불규칙한 식사 등 다양한 요인들이
복합적으로 작용하여 섭취한 칼로리가 소비되는 칼로리보다 많을 경우 나타납니다.
최근에는 전신의 체지방 축적보다 '복부 비만'이 중요하다는 사실이 알려졌습니다.
또한 피하지방보다 복강내 내장지방의 축적이 중요하다는
연구가 제기되어 '내장지방형 비만'이라는 용어가 사용되고 있습니다.
1996년 세계보건기구는 '비만은 장기 치료가 필요한 질병'으로 규정하였습니다.
그 이후 비만은 현 인류가 극복해야 할 중요한 질병 중 하나로 인식되고 있습니다.
비만의 원인
1) 잘못된 식습관
우리 몸은 자기 체중이나 체내 지방량에 대한 기준점을 가지고 에너지를 소비하며 에너지 평형을 이루는데, 과식, 몰아서 먹기, 야식 등 군것질하기 등의 잘못된 식습관이 이러한 균형을 깨는 원인으로 작용할 수 있어 비만을 일으킵니다.
2) 인슐린 분비과잉증
인슐린은 혈당을 내리는 작용을 하는데 이것이 부족하면 혈당이 올라가 당뇨병의 위험성이 높아집니다.
3) 유전적 요소
부모가 모두 비만인 경우 자식이 비만이 될 확률은 2/3으로 부모 중 한쪽만 비만인 경우의 1/2에 비하여 높게 나타났으며, 부모가 정상일 때 자식비만이 될 확률은 단지 10%에 불과하다는 연구 결과가 있습니다.
4) 신체활동 부족
신체활동이 부족하면 소비 에너지가 적어질 뿐 아니라 대사에도 이상이 발생하고 과잉 에너지가 지방으로 변합니다.
신체활동 부족에서 지방이 축적되는 이유는
*신체활동 부족 → 인슐린 감수성 저하 → 지방축적
*신체활동 부족 → 기초대사가 저하 → 과잉에너지 상태
*신체활동 부족→간장, 지방세포에서 지방합성을 증가시키는 효소 활성화
비만의 위험성
모두들 알고 계시겠지만 비만은 건강에 해로운 영향을 미칩니다. 비만인 사람과 정상인
을 비교하면 사망위험이 50~100% 증가합니다. 미국에서 비만과 과체중을 예방하면 일 년
에 30만 명에 달하는 사람이 죽지 않을 수 있다는 연구도 있습니다. 중등도 비만은 2~5년
의 수명이 단축되고, BMI가 45를 초과하는 20~30세 남자는 수명이 13년 정도 짧아질 수 있
습니다.
비만으로 인한 질병
1) 제2형 당뇨병
비만인 환자에서 인슐린 저항성이 나타나고 인슐린 저항성은 체중이 증가할수록 심해지고 체
중이 감소할수록 줄어듭니다. 인슐린 저항성이 있다고 당뇨가 되지는 않지만 비만은 당뇨병
의 위험인자입니다. 역학조사에서 당뇨병을 가진 환자의 80%가 비만으로 밝혀졌습니다. 또
한 체중감소가 인슐린 저항성을 좋게 하여 당뇨병 환자에서 혈당조절에 도움이 된다고 합니다.
2) 생식기계 질환
여성과 남성 모두 비만으로 생식기계의 질환이 생길 수 있습니다.
남성에서의 성선기능저하증은 지방조직이 증가하는 것과 관련이 있습니다.
여성에서 비만은 불규칙한 생리와 관련이 있습니다.
3) 심혈관계 질환
Framinghan study는 26년간의 연구에서 비만은 심혈관계 질환의 위험인자임을 밝혔습니다.
비만은 혈압과도 관련이 있습니다. 비만으로 인한 고혈압은 말초혈액의 저항이 올라가고 심박
출량 증가, 교감신경의 활성, 염증에 대한 감수성 때문입니다.
4) 폐질환
비만은 수많은 폐질환과 관련이 있습니다. 호흡에 힘이 들고 기초대사량이 증가하기 때문
에 분당 호흡량이 증가하며 총폐활량이 감소합니다.
심각한 비만은 기관지가 폐쇄되어 무호흡이 나타나고 호흡저하도 나타납니다.
5) 간담도 질환
비만인 사람은 비알코올성 지방간이 흔하고 비알코올성 지방간은 지방간염으로 진행될 수 있
습니다. 비만으로 인해 담즙으로 콜레스테롤의 분비가 많아지고 담즙의 농도가 진해져 담석
의 발생빈도가 높아지게 됩니다. 이상적인 체중의 50%를 초과하게 되면 증상이 있는 담석
의 발생위험이 6배 증가하게 됩니다.
6) 뼈, 피부, 결체조직
비만인 사람은 몸무게를 지탱하는 부위에 부담이 증가하여 퇴행성 관절염이 빈번하게 나타나
니다. 통풍 역시 높게 나타납니다. 또한 목, 팔꿈치, 등 쪽에 피부가 접히는 부위에 피부의 색깔이 까맣고 두꺼워지는
흑색극세포증이 발생하게 됩니다. 흑색극세포증은 인슐린 저항성을 반영하는 징후입니다. 피부 중 주
름부위가 무르게 되어 진균과 효모성 감염위험이 증가합니다.
7) 비만과 암
남성의 경우 비만은 대장, 직장, 전립선 암으로 인한 사망률이 증가합니다.
여성의 경우 담낭, 담도관, 유방, 자궁내막, 자궁경부, 난소암으로 인한 사망률이 높아집니다.
이러한 암의 발생이 높아지는 것은 지방세포에서 안드로스테네디온이 에스트로겐으로 전
환 되는 비율이 높아지기 때문입니다.
비만의 종류
단순비만 : 단순비만은 유전, 식생활, 운동 부족 등 다양한 요인에 의해 발생합니다. 흔히 "비만"이라고 불리는 유형입니다.
증후성비만 : 증후성비만은 내분비계 장애, 뇌하수체 종양, 쿠싱증후군 등과 같은 질환을 원인으로 발생합니다.
특발성비만 : 특발성비만은 원인을 알 수 없는 비만입니다.
비만에서 탈출하는 방법
1) 유산소 운동
유산소운동 종목으로서는 일반적으로 체중에 의한 허리와 하지에 부담을 고려하여 고정식 자전거, 보행, 수중운동(수중워킹, 아쿠아로빅) 등이 추천합니다.
그러나 신체에 충격이 큰 조깅과 에어로빅댄스와 같은 종목은 비만자에게 권장하지 않습니다.
2) 근력 트레이닝
근력트레이닝은 체지방량의 저하를 억제하여 기초대사량을 유지시켜 소비에너지양을 증가시키는데 목적이 있습니다.
운동종목은 전신의 대근육을 균형적으로 운동할 수 있는 것을 선택하는 것이 필요합니다.
3) 식이요법
체지방을 감소시키려고 할 때 식사제한만 하면 대부분 실패하거나, 지속적으로 유지할 수 없습니다. 식이 요법을 그만 두면 원래의 모습으로 되돌아가거나 요요현상이 일어나 더욱 악화되기 쉽다. 따라서 체지방을 감소시키기 위해서는 반드시 운동을 병행하여야 합니다.
4) 식사유발성체열생산(DIT)을 높이기 위한 식사요법
DIT 또는 식사 유발 열발생은 음식을 소화하고 흡수하는 동안 신체가 생성하는 열입니다. DIT는 하루 종일 소비하는 총칼로리의 약 10%를 차지합니다. DIT를 높이면 체중을 줄이고 건강을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
굶어서 빼는 다이어트는 절대 금지
-요요뿐만 아니라 우리 몸에 악영향을 끼칠 수 있습니다.
-뇌:포도당과 케톤 공급이 떨어져 성격이 날카로워짐
-갑상선, 머리카락: 기능저하를 일으킴
-피부:탄력이 떨어지며 주름이 증가
-심장 심각한 경우 심부전을 불러옴
-내장: 내장 지방이 쌓이며 마른 비만을 초래
-간, 신장: 지방간, 당뇨가 있는 경우 간장 수치, 신장 수치가 안 좋아지는 경우 발생
-호르몬: 호르몬 불균형, 월경불순, 성 기능 장애 심한 경우 불임 가능성
-빈혈: 영양소 섭취 부족으로 빈혈 발생
-대사량: 기초대사량 저하로 살이 찌는 체질로 변함
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